赵长发是山东冠县一名农村五保老人，进入敬老院后，老人的偏瘫经过院里综合诊治，竟然康复了！此后，赵长发因为勤快，为院里做了不少好事，多次受到院长表扬，又被院民推选为院务管理委员会副主任。更让赵长发窃喜的是，先后有4位老太太看中了他。后来，在院长牵线下，赵长发与其中一位喜结连理。这个有温度的故事，就发生在兰沃中心敬老院。

    兰沃中心敬老院荣誉很多，被民政部授予“全国模范敬老院”称号。2013年4月，全国农村五保供养服务机构建设管理推进会在冠县召开。冠县作为传统农区、财政弱县，农村五保供养工作缘何却做到全国一流？

    冠县县委书记牟桂禄说：“最主要的还应归功于全面深化改革，破除了阻碍五保供养工作的体制机制藩篱，得益于我们探索出了一个具有可复制的突围传统农区养老困局的‘三好模式’，即好机制、好榜样、好服务。”

    敬老院建设主体由乡镇政府转为县政府

    2006年以前，冠县共有10余处敬老院，但与敬老院数量不成正比的是，全县五保人员集中供养率不足1%，且敬老院软硬条件只能保障最基本的生活所需。主要是因为以前敬老院建设的主体是乡镇政府，所以敬老院建设与保障水平的高低，与乡镇经济状况直接相关，导致了不平衡的状况。

    难题怎么破？冠县县委、县政府于2006年果敢作出“打破行政区域限制，确定全县敬老院建设以县政府为主体”的战略决定，将在全县18个乡镇（街道）分区域建设兰沃、冠州、定远寨、东古城等4处高标准中心敬老院，秉持“入院自愿、出院自由”的原则实行五保集中供养。供养对象是农村老年、残障人士或者未满16周岁的孤儿。供养内容俗称“五保”，即吃、穿、住、医、葬（教）。

    钱从哪里来？冠县县委常委、宣传部部长王丽慧介绍说，冠县紧抓政策机遇，在积极争取上级补助资金的基础上，制订了县乡分级承担方案。经过多方努力，2008年底，4处中心敬老院全部投入使用。截至目前，4处中心敬老院全部被评为“山东省三星级五保供养服务机构”（星级评定最高星级）。全县五保对象2188人，现已入住敬老院1598人，五保集中供养率达73%。

    为保证中心敬老院的正常运转，冠县建立了以财政供养为主的五保供养体制，县政府出台了《关于建立和完善农村五保供养经费财政保障机制的意见》等文件，同时还建立了五保供养标准的自然增长机制。2014年，冠县五保集中供养标准每人每年4800元，按季度足额由县财政局直接拨付到各中心敬老院。

    除集中供养外，其余590名五保对象则实行分散供养，供养标准每人每年3360元，电费每人每年100元，免费参加新农合，医疗费用全部报销，为住房困难户维修改造住房，切实提高了五保供养对象生活的幸福指数。

    如何让幸福永存？冠县民政局局长沙元峰说，在五保集中供养长效机制构建方面，冠县着墨颇多：一是设立机构。县里成立了正科级敬老院管理中心，乡镇中心敬老院确定为具有法人资格的股级事业单位。二是定人员。在政府管理的基础上，面向全社会招聘专业服务人员，大都是医学院校毕业的大学生。三是资金有保障。将所有经费纳入县财政预算，定期拨付，确保了敬老院持续高效运转。         

    推进五保供养工作关键要选好人

    扎实推进五保集中供养工作关键要选好人、用好人。采访期间，记者结识了不少冠县民政系统的好人，发现他们为人行事低调，最终却成就一番事业。

    杜广河从1974年7月工作至今，曾当过乡卫生院院长、县民政局纪检组长，现任兰沃中心敬老院院长。杜广河曾获很多荣誉，如山东省优秀共产党员、聊城市模范敬老院院长、最美民政人等。在山东民政系统，杜广河俨然是个好榜样。

    杜广河退居二线后，一头扎进了敬老院。谈及原因，杜广河说：“我在民政局任职时，就具体做农村五保供养工作，我知道他们生存得不易。从内心里我愿意去帮助他们，为他们做事。”

    行胜于言。杜广河自2008年担任院长以来，便始终如一地尽心为五保老人服务，用心做好每一件事。全院500名老人，他不但能叫出每个人名字，还能讲出他们的身世、脾气和喜好。在工作中，他精细到为卧床者清理大小便，为憨傻人系腰带鞋带。他和老人之间那种亲如家人的关系让人动容。

    由于杜广河长年累月不辞辛劳，自己身体每况愈下。2011年，杜广河被北京的一家医院诊断为胸椎增生钙化，压迫脊髓90%，医院当即为杜广河进行手术。经过9个小时生死一线的手术后，杜广河挺了过来。

    “出院第三天，我手扶助行器一瘸一拐地来到院里上班时，老人们站了一院子等我。那几百双关切的眼神，就是对我工作的最高奖励。”杜广河动情地说，“一个90多岁的老太太，拄着拐杖走到我跟前，把平时攒下的一包零花钱硬往我口袋里塞，流着眼泪说：‘你在外地住院，受苦了，俺也没法去看你！’”

    正是由于杜广河事无巨细，做到了细枝末节见精神，最后创造了以“老人为本、精细管理、唤醒心灵、自立自强”为核心的“兰沃模式”，让500位五保对象找到了幸福家园。如今，“兰沃模式”被民政部在全国推广。

    面对成绩，杜广河说：“院长虽不是什么‘官’，但在五保老人眼里却代表着党和政府的形象。今后，我决心再接再厉，进一步做到一颗痴心为老人！”

    精细化服务让五保老人活得有尊严

    五保供养对象是一个极其特殊的群体。如何为他们搞好服务，是对正常人耐心、细心、说话方式甚至生活习惯的一个考验。他们究竟服务得怎样？记者对冠县4处中心敬老院进行深入调研，深感他们的管理服务太精细了！

    防火灾是敬老院的一件大事。杜广河说，一次在检查中发现几位老人穿的衣服上都有烟烧的洞。于是，我们每天晚上收打火机，次日上午再发给他们。不仅如此，我们还在每个房间配了个水桶，里面装满水，一旦有火情，提水就能灭火。

    还有一件事。老人董秀玲今年94岁，精神矍铄。在她进敬老院前，是跟她侄子生活，虽然她很勤快，但并未换来侄媳妇的待见。入院后，院长发现与董秀玲年龄相仿的几位老太太都有一手做针线活的好手艺。在院长提议下，她们成立了制鞋组。她们做成的小孩“虎头鞋”非常精致，很受顾客青睐。

    类似的故事还有很多。从面上看，冠县五保供养精细服务归结起来便是：

    ——在这里，老人们餐饮花样繁多，每周一变，肉、蛋、豆腐天天有；四季衣帽鞋袜齐全，缝补浆洗及时，连如何穿戴都有规范，有人教；住宿一律宾馆式房间，内设卫生间、浴室，窗明几净，整洁卫生，连常年卧床不起老人的房里都绝无异味；小病有医生，大病送医院，卧床者有专人护理，垂危者有临终关怀。

    ——在这里，各种形式的民主管理活动、互帮互助活动、评模发奖活动、外出旅游活动、文艺体育活动和力所能及的生产劳动，唤醒了老人们的荣誉感、上进心、主人翁意识，让老人从物质生活到精神生活都体会到幸福。

    ——在这里，实现了院务管理民主化。积极推行院民自我管理、自我服务，各中心敬老院都成立了院务管理委员会，院民代表不少于70%，敬老院的事情由院务委员会讨论决定，有效保障了五保对象的知情权、参与权、决策权和监督权，让他们真正体会到做人的价值和尊严。

    ……

    人都会有老去的那一天。如何让农村老人老有所依，这是地方政府都必须要研究的一个课题。有担当地正视养老问题是政府的一项荣光。“三好模式”的探索实践，让我们看到了冠县五保供养工作中的亮丽而出彩的一笔，它不仅是冠县养老事业可持续发展的宝贵财富，也是我们突围传统农区养老困局的有益镜鉴。